現代版養生訓

2020年の現代版養生訓

1月

市立病院 歯科口腔外科 久保紀莉子 医師

歯周病と糖尿病

歯周病は、食生活や喫煙などと密接な関わりのある歯科口腔領域の代表的な生活習慣病です。原因となる歯周病原菌の感染により、歯茎の腫れや出血を生じ、重度になると歯を支えている骨を溶かして歯を動揺させ、さらに脱落させてしまう炎症性疾患です。近年、この歯周病と糖尿病が密接に関連していることが明らかになってきました。そのメカニズムとして、歯周病原菌から出される内毒素が、歯茎から血管内へ入り込み、体の中で作用することで、血糖値を下げる働きを持つホルモンであるインスリンを作りにくくする(インスリン抵抗性)ことが分かっています。

また、慢性炎症である歯周炎が存在することにより、血糖値は上昇し、糖尿病のコントロールをますます困難にし、同時に歯周炎も進行していくという悪循環に陥ります。しかし言い換えれば、歯周炎の治療を適切に行うことで、糖尿病の症状をより容易に改善させることができる可能性があります。歯周病は、歯と歯茎の間の歯周ポケットの深さを測るほか、レントゲンで歯を支える骨の吸収程度を確認して進行度を評価したうえで、歯石取りやクリーニング、歯周外科手術、重度歯周病の歯を抜歯するなどして治療します。そして、治療後も定期的に歯科医院で検診やクリーニングを受けることが重要です。

歯周病の簡単なセルフチェック項目として、ブラッシング時の歯肉からの出血、歯の動揺、口臭、歯茎の腫れなどが挙げられます。当てはまる項目が一つでもある方は、ぜひ一度歯科医院で歯周病の検査を受けることをお勧めします。また、糖尿病のある方もない方も、一度ご自身の口腔状態を見直してみましょう。

 

2月

市立病院 臨床検査科 松原直樹 医師

臨床検査とISO15189

病院で採血や検尿をしたことがありますか?
頭が痛かったり、熱っぽくて体がだるかったり…、これらはすべて体が発する危険信号です。こうした症状で病院に受診すると、医師は問診や聴診など診察時に得られた情報から、更に原因を探るため、血液や尿を調べます。これが臨床検査です。

臨床検査には、患者さんから採取した血液や尿、細胞などを調べる「検体検査」と、心電図や脳波など患者さんを直接調べる「生理機能検査」があります。検査を実施することで、症状の原因やどの病気かを調べたり、診断の確認や病気の進行度合い、投薬による副作用、治療効果の判定を行ったりします。こうした検査業務には臨床検査技師が携わりますが、得られた検査結果の疑問などを解決したり、検査全般を管理したりするのは臨床検査医です。医師として信頼できる検査結果が提供できるように採取した検体の取り扱いや、測定機器の状態を管理(精度管理)します。

当検査室では、更なる検査精度・サービスの向上を目指し、2019年2月19日に国際規格であるISO15189の認定を取得しました。ISO15189は、国際標準機構(ISO)による臨床検査室の品質管理に特化した国際規格です。臨床検査技師の技術能力、検査の精密・正確さ、検査所要時間、医師・患者さんへの対応を審査して認定されました。また、5月には検査機器、検査システムの更新を行い、これにより大幅な患者さんの待ち時間短縮に繋がりました。

今後も臨床検査技師と協力し、臨床検査医として検査精度と品質管理の維持向上を図り、良質な医療を地域住民の皆さんに提供できるよう努めていきます。検査についてご質問などがあれば気軽にお声掛けください。